Current Affairs: Cancer in India
- अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, 1991 के बाद से कैंसर से होने वाली मौतों में 33% की कमी आई है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त राज्य अमेरिका में 3.8 मिलियन कम मौतें हुई हैं।
- यह सफलता मुख्य रूप से पहले पता लगाने, धूम्रपान की कम दरों और कैंसर के उपचार में प्रगति के कारण है।
- उपचार में प्रगति के साथ भी, यह प्रवृत्ति अभी भी भारत में दिखाई नहीं दे रही है, जहां कैंसर की घटनाओं और मृत्यु दर में वृद्धि जारी है।
क्यों कुछ प्रकार के कैंसर कम हो रहे हैं और अन्य बढ़ते जा रहे हैं?
- भारत में, पिछले 50 वर्षों में सर्वाइकल कैंसर की घटना प्रति 100,000 लोगों पर 45 से घटकर 10 हो गई है, जबकि स्तन कैंसर का प्रसार बढ़ रहा है, विशेषकर शहरी क्षेत्रों में, उदाहरण के लिए, हैदराबाद में प्रति 100,000 में 45।
- देर से शादी, कम बच्चे, बेहतर स्वच्छता और ह्यूमन पेपिलोमावायरस वैक्सीन, ये सभी सर्वाइकल कैंसर की गिरावट में योगदान दे रहे हैं।
- देर से विवाह, बाद की उम्र में पहला बच्चा होना, स्तनपान न कराना और उच्च प्रोटीन आहार के कारण स्तन कैंसर के बढ़ने में वृद्धि हुई है।
- स्तन कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विपरीत का स्क्रीनिंग के अलावा कोई विशिष्ट पहचानने का तरीका नहीं है क्योंकि इसके होने का सटीक कारण अज्ञात है।
- तंबाकू से संबंधित – मौखिक, खाद्यनाली (esophageal) – कैंसर की दर भी कम हो रही है, बड़े पैमाने पर तंबाकू कानूनों के कारण सार्वजनिक स्थानों पर धूम्रपान कम हो गया है।
- फेफड़े का कैंसर, जो प्रदूषण के साथ-साथ धूम्रपान के कारण होता है, चिंता का विषय बना हुआ है। उदाहरण के लिए, अरुणाचल प्रदेश में फेफड़ों के कैंसर की दर अधिक है क्योंकि लोग सर्दियों के दौरान घर के अंदर आग जलाते हैं।
- फेफड़े के कैंसर की उत्तरजीविता दर (survival rate) कम होती है क्योंकि आमतौर पर इसका देर के चरणों में पता चल पाता है।
क्या कैंसर के उपचार में सुधार हुआ है?
- इसे विभिन्न कैंसर के इलाज की दर से स्पष्ट किया जा सकता है:
- पिछले 50 वर्षों में, अग्नाशय के कैंसर के इलाज की दर 3% से 6% तक दोगुनी हो गई है।
- प्रोस्टेट कैंसर के लिए यह 60% से बढ़कर 100% हो गया है।
- नए उपचारों के कारण स्तन कैंसर से बचने की दर 50% से बढ़कर 90% हो गई है।
- हालांकि, कैंसर देखभाल के सात स्तंभों – रोकथाम, सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, इमेजिंग, प्रयोगशाला निदान और उपशमन के लिए भारत के बुनियादी ढांचे में कमी है।
- विकासशील देशों में, WHO के अनुसार प्रत्येक मिलियन लोगों के लिए एक रेडियोथेरेपी मशीन होनी चाहिए। इसलिए, भारत में 1.4 अरब लोगों के लिए 1,400 मशीनों की जरूरत है, लेकिन हमारे पास केवल 700 हैं।
अमेरिका की तरह समग्र मृत्यु दर को कम करने के लिए क्या किया जाना चाहिए?
- स्क्रीनिंग पहला प्रक्रिया होनी चाहिए, यह तीन सबसे आम प्रकार के कैंसर – स्तन, गर्भाशय ग्रीवा और मौखिक (भारत में 34% कैंसर) के लिए सरकार के उन्नत स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों के साथ शुरू हो चुका है।
- स्क्रीनिंग से अस्पताल में इलाज होना चाहिए, जो सुलभ और सस्ती होनी चाहिए।
- आवश्यकता यह सुनिश्चित करने की है कि लोगों में बीमारी की शीघ्र पहचान की जाए और तुरंत उपचार किया जाए।
- मौजूदा प्रयासों में समन्वय की आवश्यकता है क्योंकि सरकार के कई कार्यक्रम हैं जो स्वतंत्र रूप से और भूमिगत रूप में संचालित होते हैं।