माताओं को मृत्यु से बचाएं
मातृ मृत्यु दर पर आंकड़े, महिलाओं के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के पुनर्गठन का कारण बनना चाहिए
विज्ञान या सामाजिक विज्ञान में कुछ चीजें मानव विकास के लिए मातृ स्वास्थ्य के महत्व के रूप में निर्विवाद हैं। मातृ मृत्यु दर एक महिला की निम्न क्षमताओं को इंगित करती है, जैसे – स्वास्थ्य देखभाल, गर्भनिरोधक उपकरणों, पोषण तक पहुंच। दूसरे अर्थ में, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से करी गई मांगों का जवाब देने में, इसकी दक्षता इंगित करती है। विद्वानों की प्रकाशन पत्रिका, पीएलओएस (PLOS) ग्लोबल पब्लिक हेल्थ में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन, देश में महिलाओं को लक्षित करने वाले स्वास्थ्य देखभाल की प्रगति पर एक छाया डालता है, लेकिन देश के मातृ मृत्यु दर अनुपात, या MMR (हर एक लाख जीवित जन्मों के लिए गर्भावस्था में जटिलताओं से मरने वाली माताओं की संख्या) के अपने आवधिक अनुमानों की विश्वसनीयता पर भी सवाल उठाता है।
इंटरनेशनल इंस्टीट्यूट फॉर पॉपुलेशन साइंसेज के शोधकर्ताओं ने भारत के सभी राज्यों और जिलों के लिए एमएमआर प्रदान करने के लिए जनगणना के आंकड़ों और नमूना पंजीकरण प्रणाली (Sample Registration System/SRS) के साथ स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली के तहत मातृ मृत्यु के नियमित रिकॉर्ड से आंकड़ों को विभाजित किया। विश्लेषण से पता चलता है कि भारत में 70% जिलों (640 जिलों में से 448) ने 70 से अधिक मौतों की MMR की सूचना दी है – संयुक्त राष्ट्र के सतत विकास लक्ष्यों (SDG/Sustainable Development Goals) के तहत एक लक्ष्य।
दक्षिण भारत और महाराष्ट्र के कई जिलों में MMR 70 से कम है। वहीं, पूर्वोत्तर और मध्य क्षेत्रों में सबसे कम जिले (क्रमशः 12 और छह जिले) हैं, जहां MMR 70 से कम है। गौरतलब है कि बेहतर प्रदर्शन करने वाले राज्यों-कर्नाटक, तमिलनाडु, केरल, आंध्र प्रदेश और तेलंगाना, के बीच भी यह भारी असमानताओं की उपस्थिति को भी दर्शाता है। इसी तरह की विषमता अन्य राज्यों में भी देखी गई थी। SRS (2016-18) के अनुसार, केवल असम (215) में 200 से अधिक MMR है, जबकि इस जिला-स्तरीय मूल्यांकन में, संकेत हैं कि लगभग 130 जिलों ने 200 MMR से ऊपर की सूचना दी है। यह विडंबना है कि जब राष्ट्र स्वतंत्रता की 75 वीं वर्षगांठ को भव्य रूप से मनाने की योजना बना रहा है, तो कई जिले अभी भी बहुत अधिक MMR दिखाते हैं, जो स्पष्ट रूप से स्वास्थ्य प्रणालियों की उत्तरदायित्व की अपर्याप्तता का संकेत देते हैं।
लेकिन यह एकमात्र कारण नहीं है। इस बात के पर्याप्त सबूत हैं कि गर्भ निरोधकों, प्रसवपूर्व देखभाल, प्रसव के बाद स्वास्थ्य देखभाल, बॉडी मास इंडेक्स और आर्थिक स्थिति तक पहुंच में सुधार, उच्च-क्रम के जन्मों, उच्च आयु में जन्मों की एक ठोस कमी के अलावा, MMR को कम करने में मदद करेगा। इस मील का पत्थर वाले सालगिरह वर्ष के दौरान संदेश दो आयामी है: महिलाओं के लिए समग्र देखभाल में सुधार, और इस तरह के महत्वपूर्ण स्वास्थ्य आंकड़ों की वास्तविक समय में निगरानी रखना। MMR के संबंध में SDG लक्ष्य को पूरा करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है। आखिरकार, यह सिर्फ संख्याओं के बारे में नहीं है बल्कि उससे अधिक है। इन संख्याओं के पीछे ऐसे लोग हैं – माताएं और शिशु, पूरे परिवार – जो प्रतिष्ठित रूप से रोके जा सकने वाली मौतों को कम करने पर इस तरह की तत्काल और गहन कार्रवाई से लाभान्वित होंगे।
