एक आवश्यक वैश्विक महामारी संधि की रूपरेखा

COVID-19 को पिछले 100 वर्षों में दुनिया द्वारा देखी गई कुछ सबसे गंभीर महामारियों में गिना जाएगा। विभिन्न विश्वसनीय अनुमानों के अनुसार, COVID-19 से अनुमानित 18 मिलियन लोगों की मृत्यु हो सकती है, दूसरे विश्व युद्ध के बाद से नुकसान का एक ऐसा पैमाना नहीं देखा गया। इसके अलावा, 12 करोड़ से अधिक लोगों को अत्यधिक गरीबी में धकेल दिया गया है, और एक विशाल वैश्विक मंदी के साथ, कोई भी सरकार या संस्थान अकेले ही इस आपात स्थिति से निपटने में सक्षम नहीं है। इसने हमें एक बड़ा परिप्रेक्ष्य दिया है कि कैसे कोई भी सुरक्षित नहीं है जब तक कि हर कोई सुरक्षित न हो।

व्यापक स्वास्थ्य असमानता

स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को उनकी क्षमता से अधिक बढ़ाया गया है और दुनिया भर में टीकों, निदान और चिकित्सा विज्ञान के वितरण में सकल स्वास्थ्य असमानता देखी गई है। अब, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने मंकीपॉक्स के प्रकोप को अंतर्राष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (PHEIC) घोषित कर दिया है, जिसमें 80 से अधिक देशों (अगस्त 2022) से 32,000 से अधिक मामले हैं, दुनिया एक और स्वास्थ्य संकट के जोखिम का सामना कर रही है।

जबकि उच्च-आय वाली अर्थव्यवस्थाएं अभी भी बाद के प्रभावों से उबर रही हैं, निम्न और निम्न मध्यम-आय वाले देशों में नावेल कोरोनवायरस महामारी के सामाजिक आर्थिक परिणाम अपरिवर्तनीय हैं। फाइजर, बायोएनटेक और मॉडर्न जैसी फार्मा कंपनियों के एकाधिकार ने COVID-19 महामारी की शुरुआत के बाद से कम से कम नौ नए अरबपति बनाए और मुनाफे में 1,000 डॉलर प्रति सेकंड से अधिक कमाए, यहां तक ​​​​कि उनके कुछ टीके कम आय वाले देश के लोगों तक भी पहुंचे। मार्च 2022 तक, कम आय वाले देशों में केवल 3% लोगों को कम से कम एक खुराक के साथ टीका लगाया गया था, जबकि उच्च आय वाले देशों में यह 60.18% था। 2022 के मध्य तक COVID-19 के खिलाफ दुनिया की 70% आबादी का टीकाकरण करने का अंतर्राष्ट्रीय लक्ष्य चूक गया क्योंकि गरीब देश “कतार के पीछे” थे जब टीके लगाए गए थे।

PHEIC की घोषणा के छह से आठ सप्ताह बाद भी, एशिया को छोड़कर, देशों ने अपेक्षित सावधानी नहीं बरती। इसी तरह, जब विश्व के नेताओं ने कोरोनोवायरस वैक्सीन और उपचार विकसित करने के लिए एक डिजिटल फंडराइज़र में € 7.4 बिलियन (807 करोड़ डॉलर) का वादा किया, तो संयुक्त राज्य ने कोई प्रतिनिधि नहीं भेजा, इस प्रकार, असमानता भी महामारी के पाठ्यक्रम को लम्बा खींच रही है। और, इसी पृष्ठभूमि में विश्व स्वास्थ्य सभा (WHASS) के विशेष सत्र में एक वैश्विक महामारी संधि के निर्माण का प्रस्ताव किया गया था। अंतर्निहित तर्क यह था कि जैसा कि वैश्विक शासन महामारी के दौरान विफल रहा था, हमें भविष्य की चुनौतियों को कम करने के लिए राजनीतिक प्रतिबद्धता की आवश्यकता थी।

भारत की प्रमुख भूमिका

COVID-19 महामारी के प्रति भारत की प्रतिक्रिया और अपनी क्षमता का लाभ उठाकर वैश्विक इक्विटी को बहाल करने ने दुनिया भर के विधायकों के लिए एक उदाहरण स्थापित किया है। भारत दुनिया के लगभग 60% टीकों का उत्पादन करता है और कहा जाता है कि संयुक्त राष्ट्र की वार्षिक वैक्सीन खरीद का 60% -80% हिस्सा है – स्वास्थ्य असमानता के खिलाफ प्रतिबद्धता के साथ “वैक्सीन कूटनीति” या “वैक्सीन मैत्री”।

भारत घरेलू उपयोग के लिए टीकों की कमी का सामना कर रहा था तब भी टीकों और अन्य निदानों की शिपमेंट जारी रखने के अपने संकल्प में निरंकुश था। भारत में दूसरी लहर के चरम के दौरान केवल कुछ ही हफ्तों की अवधि थी जब वैक्सीन मिशन को रोक दिया गया था। 2021 तक, भारत ने ‘मेड-इन-इंडिया’ COVID-19 टीकों की 594.35 लाख खुराक 72 देशों को भेज दी – वैश्विक सहयोग का एक उत्कृष्ट उदाहरण। इनमें से 81.25 लाख खुराक उपहार थे, 339.67 लाख खुराक व्यावसायिक रूप से वितरित किए गए थे और 173.43 लाख खुराक गावी, वैक्सीन एलायंस के तत्वावधान में कोवैक्स कार्यक्रम के माध्यम से वितरित किए गए थे। इसके अलावा, वैक्सीन पेटेंट को लेकर फार्मा कंपनियों के साथ लंबी लड़ाई, विशेष रूप से अफ्रीकी देशों में, वैश्विक टीकाकरण अभियान को रोक दिया। लेकिन भारत एक वैश्विक नेता के रूप में खड़ा था, जिसने अक्टूबर 2020 में दक्षिण अफ्रीका के साथ विश्व व्यापार संगठन (WTO) से पूछने के लिए एक प्रस्ताव पेश किया था कि ‘सभी देशों को वैश्विक हर्ड इम्युनिटी हासिल होने तक महामारी की अवधि के लिए कोविड-19 दवाओं, टीकों, निदान और अन्य प्रौद्योगिकियों से संबंधित पेटेंट और अन्य बौद्धिक संपदा को न तो अनुदान देने और न ही लागू करने की अनुमति दी जाए। भले ही इस प्रस्ताव को कुछ प्रमुख देशों ने रोक दिया था, लेकिन जून 2022 में ही विश्व व्यापार संगठन ने कड़े प्रयासों के बाद COVID-19 टीकों के निर्माण में बौद्धिक संपदा प्रतिबंधों को कम करने का फैसला किया। जब तक वैश्विक हर्ड प्रतिरक्षा हासिल नहीं हो जाती’। भले ही इस प्रस्ताव को कुछ प्रमुख देशों ने रोक दिया था, लेकिन जून 2022 में ही विश्व व्यापार संगठन ने कड़े प्रयासों के बाद COVID-19 टीकों के निर्माण में बौद्धिक संपदा प्रतिबंधों को कम करने का फैसला किया, जब तक वैश्विक झुंड प्रतिरक्षा हासिल नहीं हो जाती’।

सबक सीखे, आगे की राह

COVID-19 महामारी में, हमने महामारी को संबोधित करने और भविष्य में वैक्सीन एलायंस जैसे बेहतर करने के लिए कई पहल देखी हैं। ये सभी मूल्यवान हैं, लेकिन WHO की छत्रछाया में एक संधि, जैसा कि BMJ पत्रिका द्वारा उजागर किया गया है, सुसंगतता का निर्माण करेगी और विखंडन से बचाएगी। उदाहरण के लिए, ग्रोनिंगन विश्वविद्यालय द्वारा एक दस्तावेज के रूप में, उच्च आय वाले देशों और निम्न और मध्यम आय वाले देशों के बीच, जबकि मार्च 2021 के अंत तक रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या के बीच का अंतर अपेक्षाकृत समान था ( क्रमशः 65.3 और 61.2 मिलियन ), उच्च आय वाले देशों ने प्रति रिपोर्ट किए गए मामले में औसतन 16.5-गुना अधिक अनुक्रम साझा किए (क्रमशः 1.81% और 0.11%)।

इस प्रकार, जैसा कि BMJ में उल्लेख किया गया है, इस तरह की संधि में डेटा साझाकरण और उभरते वायरस के जीनोम अनुक्रमण जैसे महत्वपूर्ण पहलुओं को शामिल किया जाना चाहिए। इसे औपचारिक रूप से सरकारों और संसदों को एक प्रारंभिक चेतावनी प्रणाली और एक उचित रूप से वित्त पोषित त्वरित प्रतिक्रिया तंत्र को लागू करने के लिए प्रतिबद्ध करना चाहिए। इसके अलावा, इसे राष्ट्र राज्यों को स्वास्थ्य निवेश और उन निवेशों पर प्रतिफल से संबंधित सामान्य मीट्रिक के एक सेट पर सहमत होने के लिए प्रेरित करना चाहिए। इन निवेशों का उद्देश्य सार्वजनिक-निजी क्षेत्र के अंतर को कम करना होना चाहिए।

अंत में, एक वैश्विक महामारी संधि न केवल राष्ट्र राज्यों में सामाजिक आर्थिक असमानताओं को कम करेगी बल्कि भविष्य की स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए वैश्विक महामारी की तैयारी को भी बढ़ाएगी। इसमें भारत को अग्रणी भूमिका निभानी चाहिए।