Current Affairs: Right To Health Bill
हाल ही में, राजस्थान स्वास्थ्य का अधिकार विधेयक पेश करने वाला पहला राज्य बन गया। यह विधेयक राज्य के प्रत्येक निवासी को सभी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं और चयनित निजी सुविधाओं पर मुफ्त बाह्य रोगी विभाग / Outpatient Department (OPD) सेवाओं और रोगी विभाग / In Patient Department (IPD) सेवाओं का लाभ उठाने का अधिकार देता है। यह राज्य के नागरिकों को कुल 20 अधिकार प्रदान करता है।
उद्देश्य
- अनुच्छेद 47 के तहत स्वास्थ्य और कल्याण में अधिकारों और समानता की सुरक्षा और पूर्ति प्रदान करना।
- अनुच्छेद 47- यह राज्य के नीति निर्देशक सिद्धांतों में से एक है जो राज्य को पोषण के स्तर और जीवन स्तर को बढ़ाने और सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए मार्गदर्शन करता है।
- अनुच्छेद 21 (जीवन और व्यक्तिगत स्वतंत्रता की सुरक्षा) की विस्तारित परिभाषा के अनुसार स्वास्थ्य के अधिकार को सुरक्षित करना।
विधेयक की मुख्य बातें
सरकार पर दायित्व
- राज्य के बजट में उचित प्रावधानों के साथ एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मॉडल तैयार करना।
- स्वास्थ्य कर्मियों के समान वितरण को सुनिश्चित करने के लिए एक मानव संसाधन नीति विकसित और संस्थागत करें।
स्वास्थ्य प्राधिकरण
- राज्य और जिला स्तर पर स्वतंत्र निकाय स्थापित किए जाएंगे, जिन्हें क्रमशः राज्य स्वास्थ्य प्राधिकरण / State Health Authority (SHA) और जिला स्वास्थ्य प्राधिकरण / District Health Authority (DHA) कहा जाएगा।
- वे गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल और सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों के प्रबंधन के लिए तंत्र तैयार करेंगे, लागू करेंगे और निगरानी करेंगे।
- राज्य स्वास्थ्य प्राधिकरण का अध्यक्ष राज्य सरकार द्वारा नियुक्त संयुक्त सचिव स्तर से नीचे का भारतीय प्रशासनिक सेवा का अधिकारी नहीं होगा।
- जिला स्वास्थ्य प्राधिकरण की अध्यक्षता जिला कलेक्टर करेंगे।
नागरिकों के अधिकार
- सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों में मुफ्त आउटडोर और इनडोर रोगी विभाग सेवाओं, दवाओं, निदान और मुफ्त परिवहन सुविधा का लाभ उठाएं।
- यदि यह मेडिको-लीगल मामला है तो अस्पताल पुलिस की मंजूरी के आधार पर इलाज में देरी नहीं कर सकता है।
- रोगी की आपातकालीन देखभाल, स्थिरीकरण और स्थानांतरण के बाद, यदि रोगी अपेक्षित शुल्क का भुगतान नहीं करता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता राज्य सरकार से अपेक्षित शुल्क और शुल्क या उचित प्रतिपूर्ति प्राप्त करने का हकदार होगा।
- प्राथमिक और माध्यमिक स्तर के संस्थान से रेफरल द्वारा तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल का लाभ उठाएं।
- विशिष्ट परीक्षणों या उपचारों से पहले सूचित सहमति और गोपनीयता।
नागरिकों के कर्तव्य
- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को प्रासंगिक और महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करें और निर्धारित स्वास्थ्य देखभाल का अनुपालन करें।
- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ दुर्व्यवहार से बचें।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के अधिकार
- प्रतिकूल परिणामों से संबंधित शिकायतों से सुरक्षा.
- मरीजों और परिचारकों द्वारा सम्मान और गरिमा के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए।
- सभ्य कार्य परिस्थितियाँ।
- शारीरिक सुरक्षा का अधिकार।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कर्तव्य
- मानक उपचार दिशानिर्देशों और प्रोटोकॉल का पालन करें।
- निवासियों की गोपनीयता, गोपनीयता और गरिमा बनाए रखें।
- निर्णय लेने के निवासियों के अधिकार का सम्मान करें।
- रोगियों/रिश्तेदारों को रोग की गंभीरता, प्रगति और उपचार के बारे में समझाएँ/सूचित करें।
शिकायत निवारण
- शिकायतें दर्ज करने के लिए एक वेब पोर्टल और हेल्पलाइन केंद्र स्थापित किया जाएगा और संबंधित अधिकारी के पास शिकायत का जवाब देने के लिए 24 घंटे का समय होगा।
- जिला स्वास्थ्य प्राधिकरण उपरोक्त समय सीमा से अधिक की अनसुलझी शिकायतों को उठाएगा, उचित कार्रवाई करेगा और 30 दिनों के भीतर वेब पोर्टल पर की गई कार्रवाई की रिपोर्ट अपलोड करेगा।
- यदि 30 दिनों के भीतर शिकायत का समाधान नहीं होता है, तो शिकायत राज्य स्वास्थ्य प्राधिकरण को भेज दी जाएगी जो फिर जिला प्राधिकरण के निर्णयों के खिलाफ अपील सुनेगा।
दंड
- अधिनियम के उल्लंघन में पाए जाने वाले किसी भी व्यक्ति को पहले उल्लंघन के लिए 10,000 रुपये तक का जुर्माना और बाद के उल्लंघन के लिए 25,000 रुपये तक का जुर्माना लगाया जाएगा।
अधिकार क्षेत्र की रेखा
- किसी भी सिविल न्यायालय के पास किसी भी मामले के संबंध में किसी भी मुकदमे पर विचार करने का अधिकार क्षेत्र नहीं होगा, जिसके लिए अधिनियम के तहत गठित अपीलीय प्राधिकारी को अधिकार दिया गया है।
विधेयक में चिंताएँ
निजी क्षेत्र पर दायित्व-
- यह संविधान के अनुच्छेद 19(1)(जी) का उल्लंघन करता है, जो किसी भी पेशे का अभ्यास करने या किसी व्यवसाय, व्यापार या व्यवसाय को करने के अधिकार की गारंटी देता है क्योंकि यह विधेयक किसी निवासी को निजी सहित किसी भी नैदानिक प्रतिष्ठान से मुफ्त स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने की अनुमति देगा।
अनिवार्य निःशुल्क स्वास्थ्य सेवा के निहितार्थ-
- राज्य पर डाले गए सभी दायित्वों को पूरा करने के लिए मानव संसाधनों की तैनाती, बुनियादी ढांचे के विकास और सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यों के लिए वृद्धिशील धन की आवश्यकता होगी।
स्वास्थ्य कर्मियों की कमी-
- राज्य में श्रमिकों की कमी हो सकती है जो स्वास्थ्य के अधिकार के प्रभावी कार्यान्वयन को और प्रभावित कर सकती है।
डॉक्टरों के संबंध में चिंताएँ
- कोई पूर्व भुगतान विकल्प नहीं- विधेयक में कहा गया है कि सार्वजनिक और निजी दोनों अस्पतालों को बिना किसी पूर्व भुगतान के आपातकालीन उपचार की पेशकश करनी होगी।
- विवादास्पद आपातकालीन प्रावधान
- बिल के अनुसार, अपेक्षित शुल्क या शुल्क के पूर्व भुगतान के बिना आपातकालीन उपचार का लाभ उठाया जा सकता है।
- अधिनियम में उल्लेख है कि सरकार अस्पतालों को प्रतिपूर्ति करेगी, लेकिन प्रदर्शनकारियों का कहना है कि यह धन कैसे और कब आएगा, इस पर कोई स्पष्टता नहीं है।
- साथ ही, बिल में यह परिभाषित नहीं किया गया है कि आपातकाल क्या है। इसमें दिल का दौरा पड़ने से लेकर आधी रात में पेट दर्द के साथ बच्चे की डिलीवरी तक हो सकती है।
- बिल यह नहीं कहता कि किसे क्या इलाज करना चाहिए। यदि कोई नेत्र चिकित्सालय चलाता है, तो वह दिल के दौरे के मामले का इलाज नहीं कर सकता है।
- सरकार ने कहा है कि विधेयक के नियम तैयार होने पर अधिक स्पष्टीकरण प्रदान किया जाएगा।
- निरर्थक और अति-नियमन- डॉक्टरों ने तर्क दिया है कि क्लीनिकों और अस्पतालों को राज्य के नियमों और मानदंडों का पालन करना आवश्यक है।
निवारण तंत्र
- विधेयक के अनुसार, स्थानीय राजनेता और सरकार द्वारा नामित सदस्य मरीजों की शिकायतों को देखने के लिए जिला प्राधिकरण का हिस्सा होंगे।
- प्रदर्शनकारियों का दावा है कि अगर किसी डॉक्टर का किसी से झगड़ा होता है तो वे निजी अस्पतालों के कामकाज में बाधा डालने के लिए शिकायत दर्ज करा सकते हैं.
- ऐसे में यह भ्रष्टाचार की एक और मशीन बनकर रह जाएगी।
स्वास्थ्य का अधिकार एक मौलिक मानव अधिकार है जिसे अनुच्छेद 21 के तहत भारतीय संविधान द्वारा मान्यता प्राप्त है। इस अधिकार की मान्यता के बावजूद, भारत भर में कई लोगों को अभी भी आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंचने में महत्वपूर्ण बाधाओं का सामना करना पड़ता है, खासकर भारत के कम आय वाले इलाकों में।
इन चुनौतियों से निपटने के लिए सरकारों, अंतर्राष्ट्रीय संगठनों और नागरिक समाज समूहों के समन्वित प्रयास की आवश्यकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए एक साथ काम करके कि सभी को अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक संसाधनों तक पहुंच प्राप्त हो, हम सभी के लिए स्वास्थ्य के अधिकार को साकार करने की दिशा में महत्वपूर्ण प्रगति कर सकते हैं।
मौजूदा योजनाएं
- चिरंजीवी स्वास्थ्य बीमा योजना- शुरुआत में 10 लाख रुपये तक का मुफ्त इलाज प्रदान किया गया जिसे अब नवीनतम बजट में बढ़ाकर 25 लाख रुपये कर दिया गया है और इसे इसी वित्तीय वर्ष से लागू किया जाएगा।
- निशुलक निरोगी राजस्थान- नि:शुल्क दवा योजना शामिल है। इसके तहत सरकारी अस्पतालों में पंजीकरण शुल्क सहित सभी OPD और IPD सेवाएं मुफ्त प्रदान की जाती हैं। इसमें लगभग 1,600 दवाएं, 928 सर्जिकल और 185 टांके शामिल हैं।