जैसे-जैसे भारत की आबादी की उम्र बढ़ती जा रही है, बुजुर्गों की देखभाल करना होगी

स्वस्थ वृद्धावस्था पर ध्यान आकर्षित करने के संगठन के प्रयासों के हिस्से के रूप में संयुक्त राष्ट्र आज वृद्धजनों के लिए अंतर्राष्ट्रीय दिवस (1 अक्टूबर) के रूप में चिह्नित करता है। हाल ही में, संयुक्त राष्ट्र के आर्थिक और सामाजिक मामलों के विभाग (यूएनडीईएसए), “वर्ल्ड पॉपुलेशन प्रॉस्पेक्ट्स 2022” की एक रिपोर्ट में आने वाले दशकों में वैश्विक जनसांख्यिकीय पैटर्न में बड़े बदलाव का अनुमान लगाया गया है। 

जैसा कि वैश्विक जन्म दर स्थिर और सिकुड़ती है, 2050 तक दुनिया की आबादी का 16% 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों से बना होने की उम्मीद है। भारत दुनिया की सबसे बड़ी आबादी का घर होगा जिसमें एक बड़ी बुजुर्ग उप-आबादी शामिल होगी। इस जनसांख्यिकीय परिवर्तन का इसकी स्वास्थ्य प्रणालियों पर गहरा प्रभाव पड़ेगा। इसमें, नेत्र देखभाल सेवा वितरण को विशिष्ट रूप से बुजुर्गों के साथ संपर्क का पहला बिंदु माना जाता है और स्वास्थ्य निगरानी और योजना में भी मदद की जाती है।

जनसंख्या संरचना में परिवर्तन

“विश्व जनसंख्या संभावनाएं 2022” रिपोर्ट का अनुमान है कि 2050 तक, वैश्विक जनसंख्या 9.7 बिलियन लोगों की होगी। तब तक, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग पांच साल से कम उम्र के बच्चों की तुलना में दोगुने हो जाएंगे। उस वर्ष को भारत की आबादी के लिए भी एक निर्णायक वर्ष होने का अनुमान है। रिपोर्ट में चीन को पछाड़कर दुनिया का सबसे अधिक आबादी वाला देश बनने के बाद 2050 तक भारत की आबादी 1.7 अरब होने का अनुमान लगाया गया है। आठ देशों – भारत उनमें से एक है – 2050 तक दुनिया की बढ़ती आबादी के आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार होगा।

संयुक्त राष्ट्र की पिछली रिपोर्टों में अनुमान लगाया गया है कि भारत की बुजुर्ग आबादी का अनुपात उस वर्ष तक कुल आबादी का लगभग 20% हो जाएगा। मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग, या दृष्टि, श्रवण या गतिशीलता से संबंधित विकलांगता जैसे गैर-संचारी रोगों का प्रसार बुजुर्गों में अधिक है। जनसांख्यिकीय संरचना में बदलाव से सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों पर दबाव बढ़ेगा जो वृद्धावस्था और विकलांगता पेंशन जैसे सामाजिक सुरक्षा उपायों के साथ सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार नहीं हैं।

आंखों की देखभाल और बुजुर्गों का स्वास्थ्य

 एलवी प्रसाद आई इंस्टीट्यूट द्वारा बुजुर्ग अध्ययन में हैदराबाद ओकुलर रुग्णता (होम्स) हैदराबाद, तेलंगाना में वृद्धों के लिए घरों में रहने वाले बुजुर्गों के बीच स्वास्थ्य, जीवन की गुणवत्ता, मानसिक स्वास्थ्य, रुग्णता और विकलांगता के विभिन्न पहलुओं पर व्यवस्थित रिपोर्टों की एक श्रृंखला तैयार कर रहा है। प्रवेश के बिंदु के रूप में आंखों की देखभाल का उपयोग करते हुए, अध्ययन 1,000 से अधिक प्रतिभागियों (सभी 60 वर्ष से अधिक आयु के) में विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य और सामाजिक डेटा को माप रहा है, जो सामाजिक आर्थिक परिस्थितियों की एक श्रृंखला में फैला हुआ है। अध्ययन में 30% से अधिक बुजुर्गों में अदूरदर्शिता थी और 50% से अधिक में दूरदर्शिता थी (उन्हें चश्मा पढ़ने की आवश्यकता थी)। लगभग आधे प्रतिभागियों में कम से कम एक विकलांगता थी और उनमें से एक तिहाई को कई रुग्णताएं थीं। उनमें से लगभग 70% कम से कम एक सहायक उपकरण का उपयोग कर रहे थे, चश्मा सबसे आम था। अध्ययन में दृष्टि हानि और बुजुर्ग व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य और आत्मविश्वास के बीच कई संबंधों का भी पता लगाया गया। बिगड़ी हुई दृष्टि वाले लोगों को गिरने का अधिक डर और जोखिम था (बुजुर्गों के बीच विकलांगता और अस्पताल में भर्ती होने का एक प्रमुख कारण)। इसने उनके चलने और स्वतंत्रता को कम कर दिया, जिससे अवसाद हो गया। उनकी दृष्टि हानि को संबोधित करने से जीवन में सुधार हुआ। होम्स डेटा हमें दिखाता है कि बुजुर्गों में पहुंच और आत्मविश्वास के बुनियादी मुद्दों से निपटने की दिशा में पहला कदम दृष्टि हानि को संबोधित करना है। आंखों की परीक्षाएं बुजुर्गों में अन्य प्रणालीगत मुद्दों का आकलन करने और पहचानने के अच्छे अवसर भी हैं। आगे का रास्ता तब हस्तक्षेप का एक पैकेज हो सकता है, जिसमें दृष्टि, कान और गतिशीलता के लिए सहायक उपकरण, या अवसाद या अन्य मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन के लिए रेफरल शामिल हैं। इस तरह, आंखों की देखभाल बुजुर्ग देखभाल के एक मॉडल को उत्प्रेरित कर सकती है जो हमें इस बदलती दुनिया के लिए हमारे दृष्टिकोण को फिर से तैयार करने में मदद करेगी।

और भी मुद्दे हैं। अधिकांश आंखों की स्थिति आमतौर पर उन लोगों को प्रभावित करती है जो बहुत छोटे या बुजुर्ग हैं – आयु समूह जो स्वास्थ्य पहुंच के लिए दूसरों पर निर्भर हैं। इसलिए, भारतीय नेत्र देखभाल मॉडल ने हमेशा प्राथमिक देखभाल ‘दृष्टि’ केंद्रों को प्राथमिकता दी है, जिससे देखभाल जरूरतमंद लोगों के करीब आ गई है। मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी स्थितियों से अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि होती है और इसलिए, यह क्षेत्र अन्य स्वास्थ्य विशेषताओं से जुड़ने वाले रेफरल नेटवर्क का निर्माण कर रहा है।

एक परिप्रेक्ष्य

आंखों की देखभाल सबसे हालिया इमेजिंग प्रौद्योगिकियों और टेलीहेल्थ में भी रही है, जो पोर्टेबल डिवाइस और ऐप बनाती है जो उन लोगों के लिए चलने से संबंधित मुद्दों को दूर करती है जो दूर की यात्रा नहीं कर सकते हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि भारत में नेत्र स्वास्थ्य में व्यक्तियों पर वित्तीय बोझ को कम करने में मदद करने के लिए कई क्रॉस-सब्सिडी मॉडल हैं। अनुभवों और विशेषज्ञता के इस सेट ने आंखों की देखभाल को एक अनूठी स्थिति में डाल दिया है ताकि हमें उम्र बढ़ने वाले समाज में संक्रमण को नेविगेट करने में मदद मिल सके। बुजुर्ग देखभाल का भविष्य दीर्घकालिक, व्यापक और एकीकृत होना चाहिए, और सुलभ होने के लिए प्राथमिक देखभाल की ओर उन्मुख होना चाहिए। यह सभी प्रकार की सामाजिक-आर्थिक वास्तविकताओं के लिए जिम्मेदार होना चाहिए, यह सुनिश्चित करने के लिए काम करना चाहिए कि किसी भी बुजुर्ग व्यक्ति को उनकी वित्तीय स्थिति के बावजूद देखभाल से वंचित न किया जाए। एक व्यापक नेत्र परीक्षण हमारे बुजुर्ग नागरिकों के लिए इस तरह के स्वस्थ और खुशहाल भविष्य को सक्षम करने की दिशा में पहला कदम हो सकता है।